城镇职工基本医疗保险是一项非常重要的社会保障制度,为城镇职工提供了基本医疗保障。那么,该保险的报销流程是怎样的呢?
城镇职工基本医疗保险的报销是分为门诊报销和住院报销两大类。门诊报销是指患者在门诊部就诊,根据自己所参加的保险制度,将门诊发票和医疗费用清单交到所在单位的财务部门,然后由医院和保险公司联网结算。患者按照自己所参加的保险制度支付一定的自付金额后,保险公司将剩余费用报销给患者。
住院报销是指患者住院治疗,报销程序相对复杂一些。患者需在住院开始时交一定费用的预付款,同时将自己所参加保险制度的相关材料提交给医院,在治疗过程中,医院将费用清单及病例资料报送保险公司进行审核,最后由保险公司与医院结算,患者按照自己的保险制度支付一定的自付金额后,保险公司将其余费用报销给患者。
总的来说,城镇职工基本医疗保险的报销流程是十分便捷和快速的,但是需要患者在就诊和住院时携带好自己的保险材料,以免影响报销进程。同时,对于保险公司审核不通过的费用,患者需要自行承担。因此,参加城镇职工基本医疗保险的患者应当及时了解规定,提高自我保障意识,保护好自己的健康和财产。