职工基本医疗保险包括什么?能报销多少?

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职工基本医疗保险对于每一个职工都非常重要,它为职工提供了必要的医疗保障。那么,职工基本医疗保险包括什么? 能报销多少?让我们一起来了解一下。

一、职工基本医疗保险包括哪些?

职工基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,是国家对职工实行的一种社会福利。职工基本医疗保险的报销范围和报销比例都是通过法律规定的,具体内容如下:

1.门诊费用

门诊费用包括挂号费、诊查费、检查费、放射诊断费、手术费、康复治疗费、输血费、化验费、治疗费等。

2.住院费用

住院费用包括住院治疗期间的医疗费、诊断费、手术费、康复治疗费、护理费、药品费、材料费等。

3.特殊治疗费用

特殊治疗费用包括肾透析、人工耳蜗、人工关节、眼内晶体植入、化疗、放疗等治疗费用。

4.生育保健费用

生育保健费用包括孕期保健、产前检查、分娩及新生儿护理等费用。

二、职工基本医疗保险能报销多少?

职工基本医疗保险在报销范围内,各项费用的报销比例是不同的,具体如下:

1.门诊费用

门诊费用报销比例为70%至80%不等,报销比例的不同还与基层医疗机构等级、地区的经济发展水平等因素有关。

2.住院费用

住院费用报销比例为50%至80%不等。具体报销比例根据医疗服务、医院等级、地区经济发展水平等因素有所不同。

3.特殊治疗费用

特殊治疗费用报销比例为50%至80%不等,具体报销比例也是根据治疗项目、处理方式和治疗费用等因素而定。

4.生育保健费用

生育保健费用报销比例为80%。职工在怀孕期间只需自费部分,生育后符合条件的职工还可以享受一次性生育津贴。

综上所述,职工基本医疗保险报销比例是根据费用种类、医疗服务、医院等级、地区经济水平等各种因素来确定的,职工需要仔细了解各项费用的报销比例,以便更好地掌握自己的医疗保障。

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